自分がワキガか心配な方へ｜セルフチェック方法と受診の目安を医師が解説

大阪府大阪市の古林形成外科難波院です。当院では日本形成外科学会認定の形成外科専門医が患者様一人ひとりの状態に合わせた、ワキガ治療をご提供しています。

「自分がワキガかもしれない」と不安に感じていませんか。ワキガは、アポクリン汗腺から分泌される汗が皮膚の常在菌によって分解されることで、特有のにおいが生じる体質です。しかし、一般的な汗のにおいとの違いや症状の程度は、ご自身では判断が難しいことも少なくありません。

本記事では、ワキガの原因や特徴、セルフチェックの目安、医療機関での診断方法、そして治療の選択肢について、わかりやすく解説します。

自分がワキガか心配な方へ｜よくある不安とその背景

「自分がワキガかどうか分からない」と感じている方は少なくありません。においは目に見えないため、自分では判断しにくく、不安だけが大きくなってしまうこともあります。

ワキガは、アポクリン汗腺から分泌される汗に含まれる脂質やタンパク質が皮膚常在菌によって分解されることで、特有のにおいが生じます。体質的な要素が深く関わっており、遺伝との関連も指摘されています。また、思春期以降にアポクリン汗腺の働きが活発になるため、この時期から症状が目立ちやすくなるのが特徴です。

一方で、汗をかけば誰でもにおいは発生します。運動後や緊張したとき、夏場などはエクリン汗腺からの発汗が増え、一時的に体臭が強くなることがあります。こうした生理的なにおいと、ワキガ特有のにおいは仕組みが異なりますが、実際には自分で明確に区別するのは簡単ではありません。

さらに、においの感じ方には個人差があります。自分のにおいを強く意識しすぎることで、「常ににおっているのではないか」と思い込んでしまうケースもあります。医学的には自臭症（自己臭症）と呼ばれ、実際のにおいの強さと本人の不安の程度が一致しないこともあります。

そのため、「気になる」という感覚だけでワキガと判断することはできません。大切なのは、ワキガの特徴を正しく理解し、医療機関で正確な診断を受けることです。

ワキガとは？臭いの原因と特徴

ワキガとは、医学的には「腋臭症（えきしゅうしょう）」と呼ばれ、わきの下から特有のにおいが生じる状態を指します。単なる汗のにおいとは異なり、アポクリン汗腺から分泌される汗の性質が深く関与している点が大きな特徴です。

人の汗腺には、主にエクリン汗腺とアポクリン汗腺の2種類があります。エクリン汗腺は全身に分布し、体温調節のために水分を主体とした汗を分泌します。この汗そのものはほとんど無臭です。

一方、アポクリン汗腺は、わきの下や乳輪、外陰部など限られた部位に存在し、脂質やたんぱく質などを含む汗を分泌します。この汗に含まれる脂質やたんぱく質が皮膚常在菌によって分解される過程で、特有のにおいが発生します。

ワキガのにおいは、「ツンとした刺激臭」「スパイスのようなにおい」「硫黄に似たにおい」などと表現されることがありますが、感じ方には個人差があります。また、緊張やストレス、ホルモンバランスの変化によってアポクリン汗腺の活動が活発になり、発汗量が増えることで、においが強くなる傾向があります。

自分でできるワキガのセルフチェック方法

ワキガかどうかを判断する目安のひとつとして、自分で確認できるセルフチェックがあります。代表的な項目には、以下が挙げられます。

• 家族にワキガの人がいる
• 耳垢が湿っている（いわゆる「湿性耳垢」）
• シャツや下着の脇の部分に黄ばみがつきやすい
• 脇毛が比較的多い、または濃いと感じる
• 緊張時やストレスを感じたときに体臭が強くなる

これらが複数当てはまる場合、アポクリン汗腺の働きが活発で、ワキガ体質である可能性が考えられます。ただし、あくまで参考となる目安であり、セルフチェックだけでワキガの診断を行うことはできません。

においの感じ方には個人差があります。自分では強いにおいだと感じていても周囲にはほとんど気にならない場合もあれば、その逆もあります。気になる症状がある場合は自己判断に頼らず、専門の医療機関で適切な評価を受けることが大切です。

ワキガの診断の流れ

ワキガの診断は、主に医師による問診と、においの強さを客観的に評価する検査によって行われます。

まず問診では、症状が出始めた時期や日常生活への影響の有無、家族にワキガと診断された方がいるかどうかなどを確認します。あわせて、耳垢が湿っているか乾いているかといった性状も参考にし、アポクリン汗腺の働きとの関連を総合的に評価します。これらの情報を踏まえ、ワキガの可能性を判断します。

においの評価には、一般的に「ガーゼテスト」が用いられます。これは、わきの下に一定時間ガーゼを挟み、その後に医師がにおいの強さを確認する検査です。主観だけに頼らず、一定の基準に基づいて重症度を評価します。

ガーゼテストの判定は、一般的に次のような目安で分類されます。

ガーゼテストによる重症度判定

ステージ	判定基準
ステージⅠ	臭わない
ステージⅡ	ガーゼがわずかに臭う
ステージⅢ	鼻にガーゼを近づけると臭う（軽度）
ステージⅣ	ガーゼを近づけなくても臭う（中度） ※横にいてわかる程度
ステージⅴ	ガーゼを手に持っただけで臭う（重度ワキガ） ※人を間に挟んでいてもわかる程度

医療機関で行われるワキガ治療

ワキガと診断された場合、医療機関では症状の程度や患者さまのご希望に応じて、複数の治療法の中から適切な方法を選択します。医療機関で行われる主なワキガ治療としては、以下の内容が挙げられます。

外用薬

外用薬では、エクロックゲルやラピフォートワイプが主に用いられます。これらは原発性腋窩多汗症（ワキ汗）に対して保険適用があり、神経伝達物質であるアセチルコリンの働きを抑制することで発汗量を減少させます。

効果の現れ方には個人差があり、一定期間の継続使用が必要です。また、使用を中止すると再び発汗が増えるため、継続的な治療が前提となります。ワキガの主な原因であるアポクリン汗腺に直接作用する治療ではないため、軽症例や補助的治療として選択されることが多くなっています。

ボトックス注射

ボトックス注射は、重度の原発性腋窩多汗症に対して保険適用が認められている治療法です。A型ボツリヌス毒素が神経終末に作用し、アセチルコリンの放出を抑制することで発汗を抑えます。

治療後数日で効果が現れ、効果はおよそ4〜6か月持続します。効果を維持するためには、定期的な再治療が必要です。発汗量を減らすことで、においを間接的に軽減したい方に適した治療です。

手術（剪除法）

手術療法としては、剪除法（せんじょほう）が一般的です。剪除法は皮弁法とも呼ばれ、腋臭症（ワキガ）に対して保険適用が認められている標準的な治療法です。

ワキの皮膚を数センチ切開し、においの原因となるアポクリン汗腺を直視下で切除します。原因となる汗腺を確実に取り除くことで、根治が期待できる治療法です。

ミラドライ

ミラドライは、マイクロ波を照射して汗腺を熱エネルギーで破壊し、発汗を抑制する治療法です。破壊された汗腺は基本的に再生しないため、半永久的な効果が期待できるとされています。国内では原発性腋窩多汗症の治療機器として薬事承認を取得しています。

皮膚を切開しない低侵襲な治療で、傷あとが残らない点が特徴ですが、保険適用外の自由診療となります。手術に抵抗がある方や、ダウンタイムをできるだけ抑えたい方に適した治療です。

ワキガに関するよくある質問

まとめ｜一人で悩まず、まずは正確な診断を

「自分がワキガかもしれない」と感じたとき、多くの方が不安を抱えたまま悩み続けてしまいます。しかし、においは目に見えない症状であり、感じ方も主観に左右されやすいものです。自己判断で結論を出してしまうと、必要以上に不安が強くなることもあります。

実際には、においの受け取り方には個人差があり、ご自身では強いと感じていても医学的には軽度である場合や、そもそもワキガではないケースもあります。大切なのは、問診やガーゼテストなどの客観的な評価を受け、現在の状態を正確に把握することです。その結果、治療が必要かどうか、経過観察でよいのか、あるいは過度な心配であったのかが明確になります。

ワキガの悩みを1人で抱え込む必要はありません。まずは医療機関で正確な診断を受け、ご自身の状態を客観的に知ることが大切です。

ワキガ治療は古林形成外科難波院

大阪府大阪市の古林形成外科難波院では、日本形成外科学会認定の形成外科専門医が患者様一人ひとりの状態に合わせた、ワキガ治療をご提供しています。

当院では、ミラドライ、剪除法、ボトックス注射などの治療を行っており、症状の程度やライフスタイル、ご希望に合わせた治療のご提案が可能です。

ワキガでお悩みの方は、ぜひ当院までご相談ください。