腋臭症で皮弁法（剪除法）を検討している方へ｜治療選びのポイントを解説

大阪府大阪市の古林形成外科 難波心斎橋院では、日本形成外科学会認定の形成外科専門医が皮弁法（剪除法）によるワキガ治療を行っています。

腋臭症に対する皮弁法（剪除法）は、においの原因となるアポクリン汗腺を直接取り除く手術であり、わきがの根治を目的とした治療法です。一方で、外科手術であるため、ダウンタイムや傷あとなどの注意点もあり、治療選択に迷われる方も少なくありません。

本記事では、皮弁法（剪除法）の特徴や適応、他の治療法との違い、注意点についてわかりやすく解説します。

腋臭症の皮弁法（剪除法）とはどのような手術か

腋臭症の皮弁法（ひべんほう）は剪除法（せんじょほう）とも呼ばれ、においの原因となるアポクリン汗腺を直接取り除く外科手術です。腋臭症は、アポクリン汗腺から分泌された汗が皮膚常在菌によって分解されることで特有のにおいが生じる疾患で、この原因となるアポクリン汗腺を直接除去することで改善を図ります。

手術では、わきの下の皮膚を数センチ程度切開し、皮膚を裏返して目視で確認しながら汗腺を丁寧に取り除きます。アポクリン汗腺を物理的に除去することから、腋臭症の原因に直接アプローチする治療法と位置づけられ、再発が少ないとされています。特に、においの症状が強い場合や、外用薬・ボトックス注射などで十分な改善が得られない場合に検討されることが一般的です。

一方で、外科手術であるため腫れや内出血、術後の固定・圧迫など一定のダウンタイムが伴い、日常生活に一時的な制限が生じます。また、仕上がりや効果は医師の技術による影響を受けやすい手術でもあります。

腋臭症で皮弁法（剪除法）が検討されるのはどのような場合か

皮弁法（剪除法）は、すべての腋臭症の方に行われる治療ではなく、症状の程度やこれまでの治療経過を踏まえて検討される外科的治療です。特に、以下のような場合に検討されることが多い治療法です。

• においの症状が強く、日常生活や対人関係に影響が出ている
• 外用薬やボトックス注射などの治療で十分な改善が得られなかった
• 一時的な対症療法ではなく、より長期的な改善を希望している

このように、皮弁法（剪除法）は中等度から重度の腋臭症や、保存的治療で十分な効果が得られなかった場合に検討される治療法です。

皮弁法（剪除法）と他の腋臭症治療の違い

腋臭症の治療には、皮弁法（剪除法）のほかに外用薬やボトックス注射など、複数の選択肢があります。

外用薬は、汗の分泌を抑えることでにおいを軽減する治療で、継続して使用することで効果を維持します。手軽に始めやすい一方で、効果は使用している期間に限られるため、継続的な使用が必要となります。

ボトックス注射は、汗腺の働きを抑制して発汗量を減らし、においの軽減を図る治療です。一度の治療で数か月程度の効果が期待できますが、時間の経過とともに効果が弱まるため、定期的な施術が必要となります。

これに対して皮弁法（剪除法）は、アポクリン汗腺を目視で確認しながら直接取り除く手術であり、原因に対して確実にアプローチできる点が特徴です。再発が少なく、長期的な効果が期待できる治療法です。

皮弁法（剪除法）の注意点

皮弁法（剪除法）は、原因となるアポクリン汗腺を直接取り除くことで高い効果が期待される一方で、外科手術であるためいくつかの注意点があります。

術後は腫れや内出血がみられることがあり、皮膚を安静に保つための固定や圧迫が必要となります。そのため、一定期間は腕の動きが制限されるなど、日常生活に影響が出る可能性があります。また、切開を伴うため傷あとが残る可能性があり、仕上がりは体質や術後の経過に加え、医師の技術によっても差が生じます。

さらに、感染や血腫などの合併症が起こる可能性もあるため、術後は適切なケアが重要です。これらを踏まえ、治療のメリットと注意点を十分に理解したうえで検討することが大切です。

皮弁法（剪除法）を受ける際の大切なポイント

皮弁法（剪除法）は、アポクリン汗腺を目視で確認しながら一つひとつ丁寧に取り除く手術であり、執刀医の経験や技術が結果に大きく影響する治療です。

汗腺の取り残しがあるとにおいが十分に改善しない可能性がある一方で、過度に組織を除去すると皮膚へのダメージが大きくなり、傷あとや皮膚トラブルにつながることがあります。そのため、適切な範囲を見極めて処置を行う技術が重要です。

また、仕上がりの綺麗さや合併症リスクの軽減のためには、手術操作だけでなく、術後の固定や圧迫などを含めた総合的な管理が求められます。これらは医療機関によって方針や処置が異なることもあるため、事前に十分な説明を受け、納得したうえで治療を受けることが大切です。

皮弁法（剪除法）を受ける際には、執刀医のこれまでの手術実績や経験、治療方針などを確認し、安心して任せられる医療機関を選ぶことが重要です。

皮弁法（剪除法）のよくある質問

皮弁法（剪除法）については、手術という性質上、さまざまな不安や疑問を持たれる方が多くいらっしゃいます。ここでは患者さまからよくある質問についてご紹介します。

ワキガ治療・皮弁法（剪除法）は古林形成外科 難波心斎橋院

大阪府大阪市の古林形成外科 難波心斎橋院では、日本形成外科学会認定の形成外科専門医が皮弁法（剪除法）によるワキガ治療を行っています。

当院では、術中・術後の痛みをできる限り抑えるために、局所麻酔の工夫や術前の十分な説明を行い、患者様に安心して手術を受けていただけるよう努めています。また、手術後の仕上がりにもこだわり、形成外科の縫合技術を活かして、傷あとが目立ちにくく自然な仕上がりを目指しています。

ワキガでお悩みの方や、皮弁法（剪除法）による治療をご検討中の方は、当院までご相談ください。