ワキガは何科に行く?受診の目安と治療法を医師が解説
大阪府大阪市の古林形成外科 難波心斎橋院では、日本形成外科学会認定の形成外科専門医が剪除法によるワキガ手術を行っています。
ワキガのにおいが気になる場合、「何科を受診すればよいのか」と迷う方も少なくありません。ワキガは医学的には「腋臭症」と呼ばれ、医療機関で診察や専門的な治療を受けることが可能です。
この記事では、ワキガの受診先として適した診療科や、受診を検討する目安、医療機関で受けられる治療方法について解説します。
ワキガは何科を受診すればよい?

ワキガの症状が気になる場合は、「皮膚科」または「形成外科」の受診が一般的です。
皮膚科では、外用薬などを中心とした保存的治療が行われます。まずは症状について相談したい場合や、においが軽度で治療の必要性を確認したい場合に受診しやすい診療科です。
一方、においが強い場合や、より積極的な治療を希望される場合には、形成外科の受診が適しています。形成外科では、外用薬に加え、ボトックス注射や手術(剪除法)、医療機器を用いたミラドライなど、症状の程度やご希望に応じた治療が行われます。
また、形成外科は外科的治療を専門とする診療科であるため、手術の際には機能面の改善だけでなく、傷あとができるだけ目立ちにくくなるよう配慮した治療が行われます。
ワキガで受診すべき症状の目安

ワキガで受診を検討する目安としては、家族や身近な方からにおいを指摘された場合、衣類のワキ部分が黄ばみやすい場合、汗の量が多く、においとあわせて日常生活に支障を感じている場合などが挙げられます。
また、市販の制汗剤を使用しても十分な改善がみられない場合や、季節に関係なく強いにおいが持続する場合も、受診を検討するきっかけとなります。
ワキガは、自分ではにおいの強さを客観的に判断しにくいという特徴があります。実際には軽度である場合もあれば、周囲がにおいに気づいているケースもあります。においに対する不安が強くなると、対人関係や仕事、学校生活などに心理的な影響を及ぼすこともあります。
そのため、気になった段階で早めに医療機関を受診し、医師による客観的な評価と適切な診断を受けることが重要です。
ワキガとはどのような状態?

ワキガとは、医学的には「腋臭症(えきしゅうしょう)」と呼ばれ、ワキから独特のにおいが生じる状態を指します。主な原因は、ワキの下に多く存在する「アポクリン汗腺」から分泌される成分が、皮膚に常在している細菌によって分解されることです。
アポクリン汗腺から分泌される汗には、水分だけでなく脂質やタンパク質などが含まれています。この汗自体は強いにおいを持ちませんが、皮膚の常在菌によって分解される過程で、低級脂肪酸や揮発性硫黄化合物などのにおい成分が生じます。これらの物質が、ワキガ特有のにおいの原因となります。
発症時期は、アポクリン汗腺が発達する思春期以降にみられることが多くなっています。思春期になるとホルモンの影響によって汗腺の働きが活発になり、ワキガのにおいが気になり始めることがあります。多くの場合、においは20代頃に強くなり、その後は加齢とともに徐々に軽減していく傾向にあります。
医療機関で行われるワキガ治療

医療機関で行われるワキガの治療には、外用薬、ボトックス注射、手術(剪除法)、ミラドライなどがあります。症状の程度や患者さまのご希望、生活スタイルに応じて適切な治療法が選択されます。
外用薬
外用薬には、エクロックゲルやラピフォートワイプなどがあります。
これらは原発性腋窩多汗症(ワキ汗)に対して保険適用があり、神経伝達物質であるアセチルコリンの働きを抑えることで発汗量を減らします。発汗が抑えられることで、ワキガのにおいの軽減が期待できます。効果には個人差があり、十分な効果を得るためには継続的な使用が必要です。
ボトックス注射
ボトックス注射は、A型ボツリヌス毒素が神経に作用し、汗の分泌を抑える治療法です。
重度の原発性腋窩多汗症に対して保険適用が認められており、施術後数日程度で効果が現れます。効果の持続期間はおおよそ4〜6か月で、効果を維持するためには定期的な注射が必要となります。
手術(剪除法)
ワキガの手術による治療としては、剪除法が一般的に行われています。
腋臭症(ワキガ)に対して保険適用が認められている治療法で、ワキの皮膚を切開し、においの原因となるアポクリン汗腺を直接確認しながら取り除きます。原因となる汗腺を除去するため、ワキガの根治が期待できます。
ミラドライ
ミラドライは、マイクロ波エネルギーを照射して汗腺を熱で破壊する治療法です。
皮膚を切開せずに施術が可能で、ワキガの根治が期待できる治療法です。また、ダウンタイムが比較的短い点も特徴です。ただし、保険診療の対象外となり、自由診療での治療となります。
ワキガに関するよくある質問

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自分がワキガかどうかを判断できますか?
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ワキガは自分ではにおいの強さを客観的に判断しにくいことが多く、自己判断が難しい場合があります。
一般的にワキガ体質の方は、耳あかが湿っている、衣類のワキ部分が黄ばみやすい、家族にワキガの方がいるといった特徴がみられます。ただし、これらの特徴があるからといって必ずしもワキガとは限りません。正確な判断のためには、医療機関で医師の診察を受けることが大切です。
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ワキガは自然に治ることはありますか?
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ワキガの原因となるアポクリン汗腺は思春期以降に活発になりますが、加齢とともに働きが弱くなる傾向があります。そのため、年齢とともににおいが軽減することはあります。
ただし、完全に消失するとは限らず、症状の程度によっては治療を検討したほうがよい場合があります。
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思春期のワキガは治療できますか?
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思春期以降にワキガのにおいが気になり始める方は少なくありません。
症状の程度によっては、外用薬などの方法でにおいの軽減を図ることが可能です。手術などの治療を検討する場合には、年齢や症状の程度を考慮しながら医師と相談して治療方針を決めることが重要です。
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軽度のワキガでも治療は可能ですか?
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軽度の症状であっても、においが気になる場合には治療を行うことが可能です。症状の程度に応じて、外用薬などの保存的治療から始めることができます。治療の必要性や適切な方法は個人によって異なるため、まずは医療機関で相談することが大切です。
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ワキガの治療には保険が適用されますか?
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腋臭症(ワキガ)と診断された場合、剪除法(手術)による治療が保険診療の対象となります。また、ワキ汗が強い場合には、原発性腋窩多汗症として外用薬やボトックス注射が保険適用となることがあります。一方、ミラドライなどの治療は自由診療となります。
ワキガ治療は古林形成外科難波院

大阪府大阪市の古林形成外科難波院では、日本形成外科学会認定の形成外科専門医が患者様一人ひとりの状態に合わせた、ワキガ治療をご提供しています。
当院では、ミラドライ、剪除法、ボトックス注射などの治療を行っており、症状の程度やライフスタイル、ご希望に合わせた治療のご提案が可能です。
ワキガでお悩みの方は、ぜひ当院までご相談ください。

